Aspectos epidemiológicos de la tosferina en México

Aspectos epidemiológicos de la tosferina en México en lo que va del año, reporte de casos por semana epidemiológica y la definición de la enfermedad, su diagnóstico, tratamiento y vigilancia epidemiológica

Por: Alejandro Molina García, Miembro del COPSAPEM, 4 de marzo de 2025.

De acuerdo con la información proporcionada, los aspectos epidemiológicos más relevantes de la tosferina en México en lo que va del año 2025 son:

Situación epidemiológica actual

• Hasta la semana epidemiológica 07 de 2025, se han registrado 120 casos confirmados de tosferina en 21 estados de México12.

• La incidencia actual es de 0.08 casos por cada 100,000 habitantes2.

• Los estados más afectados son:

  • Nuevo León: 24 casos

  • Ciudad de México: 13 casos

  • Aguascalientes: 11 casos

  • Oaxaca: 10 casos8

Este aumento de casos ha llevado a las autoridades sanitarias a emitir una alerta epidemiológica6.

Definición de la enfermedad

La tosferina es una infección respiratoria aguda altamente contagiosa causada por la bacteria Bordetella pertussis. Se caracteriza por episodios de tos paroxística que pueden durar varias semanas79.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en la evaluación clínica y se confirma mediante:

• Cultivo bacteriológico

• PCR

• Detección de anticuerpos IgG10

Tratamiento

El tratamiento principal consiste en:

• Antibióticos macrólidos como eritromicina o claritromicina

• Hospitalización en casos graves, especialmente en lactantes

• Oxigenoterapia y soporte respiratorio si es necesario

• Aislamiento del paciente para evitar contagios11

Vigilancia epidemiológica

El sistema de vigilancia epidemiológica en México incluye:

• Notificación inmediata de casos probables y confirmados

• Toma de muestras para confirmación por laboratorio

• Estudio de contactos y cerco epidemiológico

• Acciones de control como bloqueo vacunal

• Red de laboratorios estatales coordinados por el InDRE para el diagnóstico12

Es fundamental mantener altas coberturas de vacunación y fortalecer la vigilancia para controlar la propagación de esta enfermedad reemergente en México.

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Los síntomas más comunes de la tos ferina evolucionan en tres etapas características:

Etapa inicial (catarral)

• Síntomas similares a un resfriado común que duran 1-2 semanas25:

  • Estornudos

  • Secreción nasal

  • Fiebre leve

  • Tos seca leve, especialmente nocturna

Etapa paroxística

• Tos severa en ataques o paroxismos que duran 4-6 semanas35:

  • Episodios de tos rápida y violenta

  • Sonido característico de "silbido" o "gallo" al inhalar después de toser

  • Vómitos durante o después de los ataques de tos

  • Agotamiento tras los episodios de tos

  • Apnea (pausas en la respiración), especialmente en bebés

Etapa de convalecencia

• Disminución gradual de los síntomas durante varias semanas13:

  • La tos se vuelve menos frecuente y severa

  • Posible recurrencia de ataques de tos por meses

Otros síntomas comunes incluyen:

• Congestión nasal6

• Moco espeso verde o amarillo6

• Dificultad para respirar6

• Coloración azulada o enrojecimiento facial durante los ataques de tos15

Es importante destacar que los síntomas pueden variar según la edad y el estado de vacunación del paciente. Los bebés y niños pequeños están en mayor riesgo de complicaciones graves.

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Las principales medidas de prevención recomendadas para evitar la tos ferina son:

Vacunación

La vacunación es la estrategia más efectiva para prevenir la tos ferina:

• Esquema de vacunación en niños con la vacuna DTPa (Difteria, Tétanos y Pertussis acelular):

  • Primera dosis: 2 meses

  • Segunda dosis: 4 meses

  • Tercera dosis: 6 meses

  • Primera dosis de refuerzo: 15-18 meses

  • Segunda dosis de refuerzo: 4-6 años

• Vacunación de mujeres embarazadas entre las semanas 27 y 36 de gestación58

• Vacunación de adultos y adolescentes con dosis de refuerzo cada 10 años8

• "Vacunación en capullo": inmunizar a familiares y cuidadores en contacto con bebés2

Medidas de higiene

• Lavado frecuente de manos con agua y jabón45

• Evitar tocarse la cara con las manos sin lavar45

• Cubrirse la boca y nariz al toser o estornudar45

• Limpiar y desinfectar superficies de contacto frecuente5

Otras medidas

• Aislamiento de personas enfermas para evitar contagios2

• Evitar el contacto con personas que tengan síntomas respiratorios5

• Quedarse en casa cuando se está enfermo5

• Vigilancia y detección temprana de casos sospechosos2

• Administración preventiva de antibióticos a contactos de alto riesgo8

Es importante mantener altas coberturas de vacunación y reforzar las estrategias de vigilancia epidemiológica para controlar la propagación de esta enfermedad reemergente1. La educación a la población sobre la importancia de la prevención también es fundamental para reducir los casos de tos ferina.

Links y citas :

Links y Citas:

1. https://www.elimparcial.com/mexico/2025/02/28/conave-informa-sobre-aumento-de-casos-de-tos-ferina-en-mexico-medidas-y-recomendaciones/

2. https://www.meteored.mx/noticias/actualidad/confirman-incremento-de-casos-de-tos-ferina-en-mexico-emiten-alerta.html

3. https://oem.com.mx/elsoldesinaloa/ciencia-y-salud/alerta-epidemiologica-aumentan-casos-de-tosferina-en-mexico-21979740

4. https://www.informador.mx/mexico/Tos-ferina-Registran-aumento-de-casos-en-Mexico-20250303-0064.html

5. https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/487572/LVL_Tosf_4T.pdf

6. https://www.infobae.com/mexico/2025/02/28/aumentan-casos-de-tos-ferina-en-mexico-estos-son-los-sintomas/

7. https://es.wikipedia.org/wiki/Tos_ferina

8. https://www.nmas.com.mx/veracruz/confirman-dos-casos-de-tos-ferina-en-veracruz-2025/

9. https://www.npunto.es/revista/23/tosferina-diagnostico-tratamiento-y-complicaciones

10. https://www.chopo.com.mx/blog/tos-convulsiva-o-tos-ferina/

11. https://www.msdmanuals.com/es/hogar/infecciones/infecciones-bacterianas-bacterias-gramnegativas/tosferina-pertusis

12. https://www.sabin.org/app/uploads/2022/07/Luis-Angel-Sapian-Vigilancia-Epidemiologica-de-tos-ferina-Mexico.pdf

13. https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/tosferina

14. https://www.gob.mx/salud/documentos/aviso-epidemiologico-por-aumento-de-casos-de-tos-ferina-en-mexico

15. https://mvsnoticias.com/nacional/2025/3/4/brote-de-tos-ferina-en-mexico-que-es-por-que-hay-un-aviso-epidemiologico-681229.html

16. https://www.debate.com.mx/salud/Estos-son-los-estados-con-mas-casos-confirmados-de-tosferina-en-Mexico-20250303-0154.html

17. https://www.elfinanciero.com.mx/salud/2025/03/02/que-es-la-tos-ferina-sintomas-aumentan-casos-en-mexico-en-que-estados-hay-mas-casos-de-enfermedad-respiratoria/

18. https://www.elfinanciero.com.mx/salud/2025/03/01/alertan-por-aumento-de-casos-de-tos-ferina-en-mexico-salud-pide-vigilar-a-bebes-menores-de-un-ano/

19. https://heraldodemexico.com.mx/nacional/2025/3/4/en-vivo-brote-de-tos-ferina-en-mexico-en-2025-cuales-son-los-estados-que-presentan-mas-contagios-mapa-680380.html

20. https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/980532/AE_Tosferina_20250226.pdf

21. https://www.gob.mx/salud/acciones-y-programas/avisos-epidemiologicos-2025

22. https://fundacionio.com/aumento-de-casos-de-tosferina-en-mexico-2/

23. https://www.analesdepediatria.org/es-bordetella-pertussis-latinoamerica-estamos-reconociendo-articulo-S1695403308720459

24. https://www.elgrafico.mx/al-dia/2025/02/27/secretaria-de-salud-emite-aviso-epidemiologico-por-incremento-de-casos-de-tos-ferina/

25. http://www.elfinanciero.com.mx/salud/2025/03/01/alertan-por-aumento-de-casos-de-tos-ferina-en-mexico-salud-pide-vigilar-a-bebes-menores-de-un-ano/

26. https://www.gob.mx/salud/en/articulos/que-es-la-tos-ferina

27. https://www.debate.com.mx/salud/Emiten-alerta-epidemiologica-en-Mexico-por-tos-ferina-sintomas-y-tratamiento-20250301-0090.html

28. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001561.htm

29. http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462012000400010

30. https://www.paho.org/es/noticias/24-7-2024-ante-aumento-global-casos-tos-ferina-ops-insta-reforzar-vigilancia-aumentar

31. https://centromedicoabc.com/padecimientos/tos-ferina/

32. https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/enfermedades-infecciosas/bacilos-gramnegativos/tos-ferina

33. https://www.youtube.com/watch?v=1vbAN0e6hjI

34. https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/11_tosferina_nuevo.pdf

35. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/whooping-cough/diagnosis-treatment/drc-20378978

36. https://oem.com.mx/diariodexalapa/ciencia-y-salud/confirman-dos-casos-de-tosferina-en-veracruz-sintomas-y-recomendaciones-21978150

37. https://www.youtube.com/watch?v=uepbaLypaJ0

38. https://wradio.com.mx/2025/02/27/en-que-estados-han-aumentado-los-casos-de-tos-ferina-en-mexico-conave-reporta-120-en-2025/

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41. https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/enfermedades-infecciosas/bacilos-gramnegativos/tos-ferina

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